Zirconia tiếp tục trở nên phổ biến trong nha khoa phục hồi nhờ độ trong suốt giống như thật, khả năng tương thích sinh học đáng tin cậy và độ bền cơ học cao. Mặc dù vậy, zirconia vẫn là một loại gốm giòn, có nghĩa là nó dễ bị nứt nếu các giai đoạn đầu thiết kế, lồng hoặc phay không được quản lý đúng cách. Nhiều thất bại bắt nguồn từ việc phục hồi zirconia thực sự bắt nguồn từtrướcchu kỳ thiêu kết bắt đầu.
Các nguyên tắc sau đây tóm tắt các nguy cơ gãy xương thường gặp trước{0}}khi thiêu kết và cung cấp các bước thực tế mà phòng thí nghiệm nha khoa có thể thực hiện để tránh chúng.
Phần mềm Hyerdent được sử dụng để sắp chữ răng giả.
1. Yếu tố thiết kế dẫn đến điểm yếu
Thiết kế cấu trúc của phục hình zirconia quyết định khả năng chịu lực nhai của nó. Khi thiết kế thiếu sự hỗ trợ đầy đủ hoặc có độ dày không đồng đều, ứng suất bên trong sẽ tích tụ và dễ bị gãy hơn.
Nguyên tắc thiết kế cơ bản:
Tôn trọng độ dày vật liệu tối thiểu.
Biên độ cổ tử cung không được nhỏ hơn0,6 mmcủa zirconia để ngăn ngừa điểm yếu.
Kích thước đầu nối phải đủ.
Các trường hợp trước:Lớn hơn hoặc bằng 9 mm2
Các trường hợp sau:Lớn hơn hoặc bằng 12 mm2
Các đầu nối có kích thước phù hợp giúp phân bổ lực nhai đồng đều.
Tránh kéo dài với quá nhiều đơn vị bị thiếu.
Cầu không được kéo dài quáhai chiếc răng bị mất liền kề.
Giữ nhịp cầu trong một độ dài an toàn.
Lý tưởng nhất là khoảng cách giữa các mố nên làkhông dài hơn 20 mm.
Giới hạn tổng số đơn vị.
Cầu zirconia có nhịp toàn-vòm hoặc nhịp dài{1}}có thể được chế tạo lên đến14 đơn vị, nhưng nên tránh công xôn bất cứ khi nào có thể.
Đối với phục hình implant:
Định vị các lỗ tiếp cận vít-về phía giữa bàn nhai và giữ chúng cách xa các mép mỏng để tránh làm suy yếu cấu trúc.
2. Mối quan tâm về lồng ghép và định vị CAM
Cách vị trí phục hồi trong phôi zirconia ảnh hưởng đáng kể đến kết quả. Việc lồng ghép kém gây ra căng thẳng không cần thiết trong cả quá trình xay xát và thiêu kết.
Những điểm chính cần kiểm tra:
Giảm các đường cắt sâu.
Điều chỉnh góc lồng để giảm thiểu các đường cắt dưới. Điều này làm giảm các điều chỉnh nặng nề sau phay,{1}}thường gây ra các vết nứt nhỏ.
Sử dụng độ dày thích hợp cho khung đỡ thiêu kết.
Các khung đỡ quá khổ co lại một cách không cân xứng trong quá trình thiêu kết và có thể kéo theo quá trình phục hồi.
Một hướng dẫn an toàn là2,0–3,0 mm, gần bằng đường kính-thanh kết nối.
3. Vị trí chính xác của các thanh nối (Sprues)
Các thanh nối ổn định phục hồi trong quá trình phay. Vị trí đặt không đúng sẽ tạo ra các điểm tập trung ứng suất và làm tăng nguy cơ-gãy nứt trước khi thiêu kết.
Các phương pháp được đề xuất:
Duy trì hướng gần như nằm ngang.
Một đường dẫn ngang giảm thiểu lực không đồng đều trong giai đoạn thiêu kết.
Tránh những khu vực có đường cong sắc nét hoặc những vùng có hình vòm.
Việc đặt các thanh nối ở những nơi có độ cong lớn sẽ làm tăng lực căng và có thể gây rách trước khi bắn.
Gắn các đường dẫn trên các bề mặt có thể tiếp cận và{0}}được hỗ trợ tốt.
Điều này đảm bảo độ ổn định tốt hơn trong quá trình gia công và giảm các vết nứt liên quan đến rung động.
Tuân theo nguyên tắc "n + 2" đối với số lượng mầm.
(n=số đơn vị)
Ví dụ, một vương miện đơn nên sử dụngít nhất ba mầm, cách nhau khoảngcách nhau 120 độ, để đảm bảo kẹp chắc chắn trong quá trình phay.
4. Bảo trì thiết bị và dụng cụ phay
Tình trạng thiết bị ảnh hưởng trực tiếp đến tính toàn vẹn bên trong của phục hình zirconia. Nhiều vết nứt nhỏ bắt nguồn từ máy phay không được bảo trì đúng cách.
(1) Lắp đặt đĩa zirconia
Làm sạch giá kẹp thật kỹ trước khi lắp đĩa mới vào. Bụi hoặc mảnh vụn cản trở việc siết chặt thích hợp và gây ra rung động khi phay.
Siết chặt đều tất cả các vít cố định để tránh tạo áp lực không đồng đều lên phôi zirconia.
(2) Giữ máy phay được hiệu chỉnh và sạch sẽ
Thực hiện hiệu chuẩn thường xuyên.
Hiệu chuẩn kém dẫn đến đường dẫn dao không đồng đều, dấu dao và các vết nứt nhỏ tiềm ẩn.
Làm sạch bụi từ trục chính và các bộ phận bên trong hàng ngày.
Các mảnh vụn tích tụ làm giảm độ chính xác và tăng khả năng xảy ra lỗi phay.
(3) Thay mũi phay đúng thời hạn
Mũi khoan bị mòn có thể gây sứt mẻ, gãy mép hoặc làm yếu bên trong.
Thay mũi khoan theo số giờ sử dụng, đặc biệt khi cắt vật liệu zirconia có độ bền-cao.